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発熱外来受診申込フォーム

辰野病院へお電話いただき、受診申し込みフォームへ記入の指示があった場合

 (お電話の受付 8:30~16:00)

以下のフォームより申し込みをお願いいたします。

 

 

 発熱外来受診の流れ

① 辰野病院へお電話いただき、受診申し込みをした上で、以下のフォームへ記入をお願いします。

② 必要事項を記入の上、下部の「送信する」ボタンをクリックしてください。

③ 保健情報の確認が必要な為、スマートフォンをお持ちの場合は保険証を撮影しメールにて送信してください。

④ 予約時間になりましたら病院西側の発熱外来駐車場へお越しいただき、病院へお電話ください。

  (お車にて病院入口から左側(線路側)にお進みいただき、看板に従い発熱外来駐車場へお越しください)

 

 

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